医学模拟器 第20节

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手术应该是罗云带着杜严军与张正权两个人做，或许是胡主任组的手术安排少，也或许是其他科室今天的手术安排不多，因此今天安排的手术还是第一台。

一台手术至少要一个主刀两个助手。

自然杜严军和张正权的病人都要归周成来处理了。

“没事，你们去手术，我来开医嘱。”这是组内的规矩，互帮互助，毕竟谁都有手术是第一台的时候。

……

今天蔡东凡只是来科室里交个班，就不知所踪了，然后罗云带着周成几人匆匆查过了房，便又带着杜严军和张正权两个人下了手术室。

周成把科室里所有人的医嘱都整理完后，再给自己的术后病人都换了药。

术后病人，两到三天换药一次，直至出院或者拆线。不需要每日换药。

换药是基本技能，周成非常熟练地就搞完了这些之后，才暂时回到医生休息室里面，一边候着急诊，一边开始打量模拟副本。

昨天下午，周成仔细地思索了一下目前唯一开启的模拟副本的用途。

手法复位达到重新定义级，是周成为了把操作降级，达到自己能够上手去操作的级别规定内。是为了赚取感谢值。

但这并不代表，所有手术适应征的骨折病人，都能手法复位。

应该说，还是有很多高暴力所导致的粉碎性骨折，都需要手术来治疗。

常规的骨折切开复位内固定术，自己已经是完完全全的会了。

可是，其实还是有改进的空间的。

主要有两个方向可以去改进，一是把骨折切开复位内固定术的完美级别，重新进行定义，进行突破。

第二个方向，则是去琢磨一下小切口的骨折切开复位术，这个方向。

爱美之心，人皆有之，不管男女老少，都不希望自己的身上留下一条长长的疤痕，正是因为这个原因，如今的微创手术，比如说关节镜、美容缝合、医美等才快速地发展了起来。

而且是越来越有市场。

但是关节镜属于运动医学学科，运动医学属于骨一科的业务范畴领域，暂时周成接触不到。

可小切口的骨折切开复位术，周成觉得自己可以去尝试一下。

小切口肯定是大势所趋，能够减少病人手术的切口，更加美观，而且因为切口小，软组织的创伤也会减小，术后的疼痛感也会减轻，与传统的手术切口比，有很大的优势。

当然，小切口的骨折切开复位术，非常难。

甚至这个理念，都属于刚提出来的范畴，在目前的华国甚至世界级的领域，都尚且属于理念阶段。如果要周成凭着自己的资质，想要在这方面有所建树，那估计周成是不会往那个方向想的。

费时费力不讨好。

但模拟副本，可以无限试错，可以拉长周成的学习成长线，这就可以好好地掰扯掰扯了。

周成正要开始模拟的时候，护士就来喊了。

“值班医生，来急诊了。”

覃敏姐，小声点

周成走出来一看，在门口的人赫然就是覃敏。

她看到周成便道：“嗷，原来今天是你值班啊，那等会儿有事情我直接打你电话，就不跑过来叫你了啊。”

护士站的护士们，基本上不会每天都去记或者核对今天的值班医生是谁。因为护士和医生都有可能换班，不严格按照排班表来，找值班医生的时候，首先就去办公室或休息室叫。

“好的，覃敏姐，你发个微信就行。”周成知道覃敏一般情况下，都不会主动给其他管床医生打电话，即便打了也是用科室的电话打的。

也是他的运气比较好，和覃敏一年进来，所以很早就交换了微信等联系方式。

“今天又是你值长白班么？”说实话，周成即便在科室里待了两三年，都还没搞得清楚护士站那边排班的机制是怎么样的。

他值班的时候，是哪些护士值班其实都没关系，说起来，他这样的规培生。

像覃敏这样的本院护士，都不一定瞧得上，记得住你算你运气好。否则的话，记住你的名字都懒得记，反正最多三年之后，你就得离开。

“嗯，和娇娇换了一个长白班。”

“不聊了，赶紧去看下病人吧，病人都来了护士站了。怕去晚了又吵吵。”覃敏在工作的时段，还是极为认真和负责的。

“好！”周成也赶紧戴上口罩出发往护士站。

急诊病人，分两种，一种是特别急诊，那是在急诊科或者icu即将死去的那种，这样的真正急诊病人，则是需要打值班医生的上级医生的电话，让他们到场。

也就是罗云这样的主治，必须到场。

另一种就是亚急诊，存在骨折，但是情况不蛮严重，急诊科的医生会让病人的家属把病人推到病房里，直接找医生看。

可以省去跑一趟的时间。

因为专科的处理，大多都是在专科的操作室里进行，需要住院就直接先安排床位了。

周成来到了护士站，然后就看到了一个穿着蓝色工作服、浑身石灰的大叔，被和他同样装扮的年龄相仿的中年男子，推着在护士站前面。

他自己拿着印着沙市八医院影像科的影像资料袋，他的工友则是在追问护士们要不要做手术。

被追问的那个护士一边回：“这个要等医生看了之后再评估，我们是护士，不会看的。”

说着她一边转过头，就看到了周成在覃敏的后面来了，马上道：“值班医生来了，你等会儿问他啊。”

看到了周成，两个大叔才非常精明地转过头看，眼巴巴地等着周成靠近。

周成的脚步不慢，很快就到了两个人的跟前，一边拿起病人手里的影响资料袋，一边问：“怎么受伤的啊？摔到的还是撞到的？”

即便周成现在的实力已经比之前值班的时候高了很多，周成蛮有底气。

可病人的受伤机制，仍然是重中之重，需要了解的，因为受伤的机制可以帮助你发现常规阅片很难发现隐匿性的骨折。

“摔到的，我们在粉外墙的时候，不小心掉了下来。大概四五米。”病人自己有些无奈地摇头。

受伤了后，不管要不要做手术，都要耽误那么久。还得花钱，这可怎么是好。

“没安全措施么？”周成看了两人一眼。

一般这样的高度，都会有安全措施啊，一般是安全带束在腰上，这样的患者，科室里不少见。

“就是为了图方便，没有搞。而且我朋友都是老工人了，平时都没出事。”这句话是他的工友解释的。

“医生，我这个情况，要做手术吗？”他眼巴巴地望向周成，眼中满是无奈。

“我看完了再跟你说，要不要手术，要看实际情况的。”

“你们这个，属于工伤么？”周成一边继续阅片，一边问。

不要看这样穿着工地服饰的，就一定是在工地里做事的，有可能就是他们自己在做私活的时候摔伤的。

这里是沙市的星区，非常郊区的地方，有不少人就是自己在修房子。然后请的人，这样的关系，可不一定会赔偿这些的。

男子没说话。

他的工友则是眼睛稍微转了一圈后，问：“手术？要花多少钱啊？”

估计，是在急诊科的时候，给他们初诊的急诊科医生，在看到了骨折之后，就告诉了他们可能要手术。而且这种情况肯定不属于工伤，