医学模拟器 第51节

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研究生考试的时候，分数也不蛮高，仍然没进得自己理想的湘南大学附属医院去，严词拒绝了家里找关系要把她塞进去的想法，毅然决然地选择了调剂，来到了沙市八医院。

倒是没有拒绝自己父母给自己找了个主任当老师的提议。

但安若自己足够努力啊，资质不够，便天赋来凑，并且可能是本科期间不愿意服气自己的天赋不行吧，于是就想在全国大学生医学竞赛上表现自己，花费了很多时间的准备。

仍然折戟沉沙在了八强。拿到了二等奖。

虽然这已经自己本科学校拿到过的最好的成绩了，可安若还是觉得不太服气。

等比完赛，回过头发现自己备考湘南大学的研究生入学考试时间不够的时候，但安若仍然在加班加点，报了一些比较优质的培训班……

但？

“咔哒！”

安若的思维还在沉浸在自己和杨弋风在医学天赋上差距的时候。

一道颇为清脆的声音直接打断了她的思维，甚至突然的声响让她后辈的竖脊肌及脊柱旁诸肌突然一颤，然后寒冷的感觉便开始由后背的某一个点从上往下乱窜起来。

马上开始转头看声响来源。

结果发现蔡东凡和罗云等人正不慌不忙地围着手术台。

比较奇怪的是蔡东凡远离着手术台，在观众位，问那个好像是姓周的规培：“这样子就可以了吗？”

语气中显得颇为惊愕，只可惜此时背对着安若，看不清那蔡东凡的表情。

不过，在蔡东凡对面的另外两个小规培，脸上则是茫然的表情，一看那表情，就是没看懂才有的懵懵哒……

周成和罗云把病人的下肢放开了：“蔡老师。现在畸形已经消失，力线基本恢复，差不多是复位上去了，但是具体的评估，还是要等c臂复查吧。”

骨折的三种基本临床表现就是患肢疼痛与肿胀、活动异常、患肢局部变形。

在骨折的情况下，不论是否复位，疼痛和活动异常，都是肯定存在的，骨折的定义便是骨的完整性和连续性中断。

不过现在患者麻醉了，疼痛这一点无法评估。

唯一能看到的患者当前的患肢变形，消失了。力线其实准确来说都得从x线上看，当然大体观也能稍微看一点。

周成只能找到这些证据，自然不敢说就完全好了。

蔡东凡顿时也明白自己问这个问题太过着急了，便道：“曾主任，麻醉医生，我们要照c臂了。”

“哦！好的！”曾毅和安若两个人便如同兔子一样地从各自的凳子上跳起来，赶紧溜出了手术室。

可以这么说吧，麻醉科的大多数医生，对手术室的c臂射线是深痛恶觉的，觉得手术室里存在骨科和脊柱外科简直就是两大另类。

摆好了c臂机的位置后，把患者的健侧下肢放下手术床，紧接着罗云也退出了手术间！

来到了手术室的小隔间，再次小隔间里摆放着c臂机连接的操作仪！

手术室的c臂机，分照射仪和操作仪器。

蔡东凡吩咐巡回护士点了一下。

黑色的片子中，淡白色的胫骨和腓骨都显影了出来。

蔡东凡和罗云一看，果不其然，那骨折线，就消失了！

看清楚啊，这回是消失了，不是之前那个病人所谓的，由骨折间的沟壑转成了普通的骨折线！

基本上可以肯定，骨折已经复位进去了。

只是，医学不是简单的推测，也不是简单的一个层面可以解释所有，所以为了安全起见，除了照上下的正位平面之外，还要照左右的侧位平面！

正位平面，只能够看到骨折是否存在侧方的移位，前后的移位，会被遮挡住。

所以需要侧位平面来补充。

之前的病人为什么不用做？

做它干啥？只要是个普通的骨折，能保守治疗就得了，照了侧位，有点点移位，你还去复位到解剖复位的层次吗？

蔡东凡和罗云看完，脸上顿时纠结了！

之前是有x线可评估的骨折的，而现在，骨折线严丝合缝，当然存在肯定是存在的，可以放大好多好多倍肯定能得到。

而且没移位，属于类解剖复位。

你就是骨折开放复位，最后也就这样的结果了吧？

既然这样的话，那手术还做不做？

罗云懒得蛋疼这个问题，于是转头看向了蔡东凡。蔡东凡认真而仔细地阅了正侧位后，感慨道：“现在这情况，做手术切开，太可惜了，罗云，你说对吧？”

罗云点头，甚至就连杜严军和张正权都点头。

他们心里在想一句话，这样的病人，完全可以打石膏外固定就可以了，如果非要做手术的话，那就只能是为了手术量而去手术的了。

当然，这也不是不行，蔡东凡要做手术，肯定有的做，把这术中c臂的x线结果一删。

放眼全国的骨科医生去看术前检查，也就是患者从病房里带下来的那张平片，谁敢说不在手术适应征范围内？

“那就打个石膏外固定术，送回病房吧！”

“罗云，你去和家属谈谈。”蔡东凡一锤定音，给罗云送上了一份茫茫然的大礼。

我去和家属谈！！

罗云：“啊？”

蔡东凡偏头看了罗云一眼。

笑着说：“那我去？”

“我去我去。”罗云马上回。

然后头也不回地就往手术室外走去。非常毅然决然。

只是走出了门后，罗云才摸了摸自己头上的蓝色帽子，眉头皱的厉害。

这可不是一件好差事啊，病人既然已经安排进了手术室，那患者和家属手术前肯定是和杜严军充分交流过，而且已经做好了要做手术的准备，已经签了字，交了手术费用。

这时候你要再去和病人和家属谈，可以不手术了，那病人和家属还会以为你们出尔反尔，以为是不能手术还是咋的。

这可是破费口舌去解释的事情。

而且还不能让杜严军去说，他只是个下级医生，自己是上级，才好说更改手术方案的事情。

唉！

周成可真会给我找事儿。

罗云离开后。

杜严军错愕地看向了蔡东凡，问：“老师？打个石膏？就送回病房？”

“不然你打算送去哪里？”蔡东凡反问杜严军，从语气里就感觉得出来觉得杜严军的这个问题颇为白痴。

杜严军赶紧闭上了嘴，心里却在说，老师，不是说好了，这台手术让我做髌骨上髓内钉的口子的吗？

那我做个寂寞的口子哦？

“好的好的。”杜严军小鸡啄米似的点头。

蔡东凡便对曾毅道：“曾主任，这台手术你们麻醉科正常收费就好了。巡回，等下给我们骨科收费的时候，就收一个骨折手法复位术＋石膏外固定术吧。其他的就免了咯，这个消毒包反正下台手术病人也用得着。”

巡回护士马上点头：“好的，蔡主任。”

曾毅也只能无奈点头啊：“好的，蔡主任。”

刚刚蔡东凡都说了，这个病人的手法复位做得太好了，再继续做手术的话，有点太可惜了。

病人的‘手术’竟然就这么结束了。

嗯，是的，骨折闭合手法复位，石膏外固定术，也是手术分类的一种。

只是这样的操作，何必