一柄柳叶刀提示您:看后求收藏(医学模拟器 第486节,医学模拟器,一柄柳叶刀,百香果小说网),接着再看更方便。

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能,避免出现内容无法显示或者段落错乱。

“三床。在当地医院行骨折开放复位内固定术后感染,骨折不愈合并窦道入院。目前有三个窦道,已行窦道切除术,但是现在感染还是没控制住,现在的抗生素级别已经提到了很高,每天都有请药剂科来科室会诊。”

“每天都要进行细菌培养。结果很明确,但抗生素疗效不明显。病人和家属都吵闹得很厉害,从入院的时候起,就说以前医院诊断和治疗都错了,现在又开始说我们了。”

“……”

才刚开始听,这个人开口说的话,就直接把周成给炸懵逼了。

这什么情况?

这些病人?

但是,足足三十秒钟后,周成把自己的心态稳定下来后,才反应过来。

自己现在重新进到的科室里,是魔都第九医院,不是在沙市八医院。

沙市八医院里,那里是基础科室,就只做创伤,运动医学这样的病人,就没有。

而魔都九院,这里单纯的创伤外科,不多。

来这里只是做个清创缝合的,可能急诊科都走不到,就被打发出去了,缝合好了。

单纯的骨折,除非是就近住的居民,会来九院,其他但凡不是在这个区的病人,都不会来魔都九院。

能够来魔都九院的,创伤外科的病人,哪里有单纯的病人?

可能全都是各个省市的医院挑拣之后不要的,病情很复杂,经历了多次手术,治不好,来这里碰运气的。

这里简直就是一个大杂烩啊,就一到四床,说一句不好听的话,就没一个好货。

和他们比起来,什么开放性骨折啊,什么粉碎性骨折啊,都太简单了。

单纯的骨盆骨折,都很简单。

可是,这么一些被别人处理过的病人,处理不好,然后再被送到魔都九院来的创伤外科的病人,就格外头疼。

周成继续听下去,算是总结出来了。

这里的病人,感染是基本操作!

骨缺损也不算罕见。

可能大片、多处的感染也不要觉得稀奇,甚至,有一些畸形的病人来作截骨治疗,也不要觉得惊讶。

还有一个,赖在病床上,要求薛修德教授做增高手术的,薛修德教授义正严词地拒绝了他的要求,给医院、公安机关都报了案,说不能做这样的手术。

但病人死活不同意其他的手术。

因为他还真有病,骨折。

他自己弄骨折的,因为他听说,长高手术,就是把自己打骨折之后,再重新手术,就能够长高。这个哥们儿,不到二十岁,不知道哪里来的执念,把自己的腿骨就敲了。

问题是,他爹和他妈都还知道!

就僵在这里,天天吵架,但薛修德肯定是不可能同意这种非治疗性手术的,而且也备了案,薛修德做了就是他违法手术。

不做手术,病人自己不愿意,也不能把他赶走,只能做心理工作。

而病人和家属就跟认了死理似的,就盯上了薛修德。

看到这么些病人,周成就觉得,可能自己选择来魔都九院作为第一站,是有那么点选错了地方的意思。

魔都九院,就没有那种比较简单的骨折么?

周成才这么扪心自问的时候,现实就告诉了他答案……

查房

查房的过程,并未因为周成今天是新来的,就减慢了节奏,或者有所停顿。

只有周成因是初来乍到,对病人的既往情况和现下情况都不熟,只能够根据管床医生的汇报,进行分析,相当于有点走马观花。

虽大概地记住了病人的大致情况,可一些细节性的问题,即便是下级医生作了汇报,但一下子也没办法把所有的细节都一一还原。

因为管床医生是默认为了余秋化等人知道一些细节信息的,自然不会因为周成是初来乍到者,就多汇报点东西。

如果变异因素只有一个的话,那么就是极少数的变异因素去适应大多数的稳定因素。

缺少了对病人病情全局的把控,就算是周成,也是没办法去这么轻易地填补的。

当然,其他的病人,周成是没机会下功夫去了解,可今天要进行手术的两个病人,周成是对它们有很深刻的印象的。因为他特意地多花了十分钟的时间,去看了两个床位的病历本。

看完后,略有些忧心忡忡。

周成初来乍到,虽然下级医生可以不理会,但是薛修德教授,还是很给周成面子的,在他下了手术室后,就让毛雨轩陪着周成,先安排好科室里的事情。

毛雨轩也是差不多弄清楚了现在周成的状态,有些可怜周成道:“小周啊,按照你的说法,那你现在来做这个总住院,并不赚啊。”

毛雨轩一开始还以为周成是空降而来的本院职工,因为有曾院士的关系,所以象征性地做个几个月总住院,然后升主治去了。

他要给周成让路,所以挪开了位置。

可现在回想起来,事情并不是自己想象的这个样子啊,周成都还没工作,那这总住院的工作,相当于就是白做,自己和周成都是血亏。

周成自然是不会告诉毛雨轩自己来的主要目的,这得慢慢渗透,否则会被当作傻子。

“还好吧,主要是曾老想要好好锻炼一下,我也觉得自己目前多需要临床的打磨。”

接着周成就把话题拉回到正题:“轩哥,今天的这两台手术,都不好搞啊。”

周成一边翻着病历,一边说。

首先要进行手术的就是5床,结核病人,病人的下肢皮肤有窦道,窦道有流脓,极为难处理。

窦道流脓是什么概念,那是结核杆菌已经是侵蚀破开了骨髓腔、骨皮质,而且就连骨外的软组织层,都侵蚀出来了一个通道。

然后里面的脓液缓缓地往外渗出。

本来,按照道理,像结核这样的特殊感染病人,绝对都是安排在一个手术间的最后一台,以免加大后一台手术病人感染几率。

但,另外一个8床的情况,比这个5床,还要更加凶险,感染的细菌除了有结核杆菌,还有细菌。相当于是混合性感染,烂透了……

细菌和结合杆菌,又不是同一个东西。所以就把5床安排到了第一台,8床安排到了第二台。

情况大抵是这个样子。

周成目前会的技能,都是单纯的,写在了教科书上的技能。这些技能肯定是基础,有了这么多i-iv级技能,基本上可以应付所有的骨科疾病了。

特别是在面临教科书一样的骨折或者需要手术的疾病时,这些完美等级的技能,就极具杀伤力的。

可还有一个很关键的问题就是,遇到的病人,可能并不是按照教科书来生病的,这就需要慢慢地去拆解和分析发病的机制。

手术的等级,严格分级只有i-iv级,但是,其实在周成的理解里,一些手术就不该是iv级手术,应该是超iv级,甚至可以被划分成v级手术……

周成自己的经验有限,即便是在使用模拟器的过程中,也只是根据国家公布的骨科手术分级列表,来进行一一锤炼技能的。

治疗和手术的操作能力,周成是肯定有的,不过,貌似,余秋化教授组上的病人,只是单纯地利用某一个或者两个单纯的手术,是很难进行处理的。

还需要更加详细地分析其发病机制等,才能够达到更好的治疗效果。

毛雨轩笑了笑,问:“小周你之前不是说,你是创伤外科的

本章未完,点击下一页继续阅读。

本站所有小说均由程序自动从搜索引擎索引

Copyright © 2024 百香果小说网