医学模拟器 第625节

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创伤外科，又不止是骨折这点子事，你如果把全部精力都只放在这个上面，等到十年后，若是微创骨折治疗已经广泛推及，你死不死啊？

吃近期效应，这是目标极为短浅的。

周成下来，除了要带组，解决地级市医院现实面对的问题，还是要做一点自己的东西的，就道：“卢主任，病人有爱美之心，这是常理之事，不过，我们做医生的，还是不要替病人做决定，免得多生波折。”

“以后，我们还是尽量丰富我们的病种量吧。小切口切开复位内固定术，说难不难，说简单也不简单，就那么回事。”

卢彬一愣，想了想，也就点了点头：“都听周医生你的安排，那我们明天，安排几台手术比较合适啊？”

“我们以往的骨折手术，一般是一天最多安排五台！”卢彬给周成交了自己的底。

周成沉吟片刻，道：“那就安排五台吧，卢主任。”

“另外，卢主任，我不知道咱们医院，以前针对一些简单的骨折手术，治疗方式的选择上，到底是如何啊。但是，就现有我们的在床病人而言，我计较着，有一些骨折病人，是不必做手术的。”

“卢主任，你怎么看？”周成也不怕得罪人，上来就直截了当地当头一棒。

卢彬你自己把病人转移了组，吸引病人的事情，我就不说了，但是，这些骨折，到底是该不该做手术这个问题，到底是听你的，还是听我的，这个问题，咱们要先厘清。

的确，当前的形势不太好，新形势下，前面一段时间，很多医务工作者的薪资，都受到了严重的影响，不太乐观。

想要通过增加手术台次来增加收入，这种想法，周成是认同的。

可是，周成还是要搞清楚，卢彬主任想要分清楚的主次，是根据谁来分的。

的确，有一些骨折，对普通医生而言，必须手术处理，但是于周成而言，周成是觉得可以通过手法复位来处理的。

简单、便捷、有效。

要知道卢彬的底线，才能让周成好做下一步的规划，如果卢彬只想着挣钱的话，那么他就另外再找机会，找人做事。

如果卢彬是有想法的，那么他也不介意多开展点一些其他的思路。

不是为了争权，而是带组就是要有个带组的样子。

卢彬神色闪烁了一阵，周成要来，他自是对周成有过详细了解的，而后咬牙说：“周医生，这自是听你来安排和规划，我在交班的时候就讲了。”

“小周医生你在哪个组，你的决策权，是要优先于目前的带组主任的。我不会食言。”

卢彬身材干瘦，皮肤暗淡，颇有点乡村老干部的风范，也看得出来，他读过的书不少。

周成闻言，便说：“谢谢卢主任的抬爱与看重。”

“我之所以如此问，其实是基于以下几点来考虑的。”

“我有详细地阅读过，当前的一些政策，国家大力主张降低药占比、耗占比，提高纯操作在医疗费用上的占比，那么，肯定是有其深刻的用意的。”

“在我来之前，我有深入地研究过，当前中医医院的绩效政策，可以发现，目前，科室内部的手术费用操作绩效，科室里可以拿到百分之六十五，然后根据科室之间不同的评比，还有百分之五到百分之十的浮动！”

“这没错吧？”

卢彬点头，说：“是啊，就是因为这个，让我们前几个月，浮动很大，所以科室里现在都在处于求变期。”

收入与生活直接挂钩，他上个月拿到的绩效，才一万八。

科室主任，一万八，最高的绩效系数，这个工资高不高，够高又不够高，主要还要看到住院医师阶段能拿到的钱啊，他们的绩效系数，才10，发下来的，六千多！

都是处于养家糊口的关键阶段。

周成就道：“的确，现在是处于应变期，应变期得求变，莽撞地增加病例数量，是其中一种方式，但是，卢主任，你要注意这么一点，那就是单病种模式。”

“单病种是按照病种付费的，医保兜底，这属于是给我们的一项比较大的福利政策了啊。”

“这是其一，其二，纯粹的操作占比，可不仅仅只是在手术台上，手术台下，我们骨科能够做的操作，却是要远比其他科室要更加多的。”

“其三，骨折的手法复位，包括了撬拨复位与牵引复位两种，闭合复位方式，也是属于纯粹的操作。”

“另外，我们创伤外科当前的病种，也有一些是不在单病种领域内的，那就是比较严重的创伤患者，这些病例，是不能够让其流失的啊。”

“清创缝合术、肌腱缝合术等等，看似没有什么，但实际上，这类患者的操作占比，才是最多的，就几乎没有内置物……”

“而且根据我对目前科室里的了解，我能够想到的应对方案则是。”

“我们先把简单骨折的手法复位，先做好，然后卢主任你就会发现，我们再进一步去参考复杂骨折的微创骨折治疗时，便会事半功倍。”

“另外，卢主任，如果说，有断肢再植与断指再植的患者，你觉得该如何处置？”

周成倒不是说，看不上卢彬的思路和想法。

而是，在此之前，大家都习惯了老一套的治疗思路，就觉得，外科就是手术，骨科就是放钢板，然后用钢板的费用，来补贴科室里的进项。

但实际上，并不是这样，真正的纯技术吃饭，是任何变化都不可能去有太多的影响的。

卢彬若有所思，然后道：“周医生，按照您的思路，我大概是明白了什么意思了，只是，如果这样的话，我们哪里有那么多病源呢？”

“精准化、个体化、精细化的治疗，就是我们的病源，我们不需要自己去找病源的时候，便是我们发展的最好的时候了。”

“据我所知，目前，常市的骨科，中医医院，与常市第一医院，实力旗鼓相当，而且，常市第一医院创伤外科的主任，乃是湘南大学附属医院的博士，因此，中医医院，目前稍逊下风。”

“而且，常市第一医院，即将成为湘南大学医学院的附属地级市医院。”

“但是，据我所知，一个比较好的点就是。目前，常市的120系统，还是优先把急诊病人，送往我们这里的，那么，这些急诊患者，就是我们一个比较好的病源。”

“我们并不愁，没有病源的事情。”

“……”

卢彬听着周成的分析，微微张开了嘴，实在是没想到，周成这才多久工夫，竟然把这里面的套路，分析得如此深入？

这周成，是干嘛的？

周成继续说：“当前的医保政策，对于纯粹的操作、检查、普及的药物，是百分之九十五与百分之百报销兜底的。”

“病人的花费小了，一定程度上，甚至可能不到两千元，就可以治疗比较复杂的骨折，或许更少。”

“这样，治疗意愿也会更加强一些，减轻了医疗费用的消耗后，普通大众的就诊意愿，平均健康水平，才能够有所提升。”

周成有思考过这么一件事，那么，就是为什么，顾部长，会让他来地级市医院，想必，周成觉得。

曾老师和桂元平老师，从来都没有把他当成一个非常纯粹的医生在培养。

这两位老师，全都是国士。

院士在更高层面的决策上，是有建议权的，他们看的眼界更高。

上医医国。

中医医