医学模拟器 第680节

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周成点头，张正权也就闭上了嘴。

透视的结果，出现在了显示屏上，复位还算基本可以，但是还是存在着复位，达到了功能复位，却还没达到解剖复位的层次，这种程度的骨折对合，会加大后续的操作难度。

“秦明，我们再去调整一下，郭晓兵，你进来……”卢彬带人重新进手术室，语气冷静。

张正权和周成可以聊天，但是卢彬自己，必须要集中注意力，周成不必在意一些细节，因为是能力到了，但是他必须要去慢慢体会。

理论是理论，实际则是实际。

还有杨韬等人，也是走进到手术间去看卢彬的操作，周成和张正权，则是继续在隔离室，麻醉医师、巡回护士和洗手护士，都没动。

周成这会儿，对张正权说：“少讲点话吧，对卢主任尊重点，好歹是正在做手术。”

张正权就点了点头：“那也是，等会儿手术周转的时候，再说。”

很快，卢彬和秦明再次走了进来，再次透视了一下后，所有人的脸都是一黑。

因为啊，之前在周成手上，看起来格外容易的骨折手法复位，却是很难达到周成所做的那个程度。

看到平片的结果，秦明和卢彬两人的表情都微微有些严肃。

达不到标准，这一台手术，又不追求速度，那自然只能再调整了。

如此往复，足足四五次。

卢彬和秦明二人似乎都还不满意，再要走进手术间，调整时。

周成却扫了一眼显示屏上的平片后，开口道：“卢主任，可以了，复位到这样的层次，术中可以通过内固定器械对剩余的部分偏移进行调整，没必要完全达到解剖复位的层次。”

卢彬闻言，回头看了周成一眼，内心里面的自信，稍稍有点崩解——

“真可以了吗？周医生？”卢彬现在都不敢说可以了，因为他觉得，上台之前，明明就已经把一切准备都做好了，怎么做起来，却又是这种鬼逼样子。

“可以了。这样的复位程度，就可以了，在小切口骨折切开复位内固定术中，我们要根据骨折线分类骨折，如果与骨折线所在的轴向垂直方向有移位，必须校正。”

“但是如果只是顺着骨折线的轴向有移位的话，可以通过内固定器械，进行微调矫正，术后的恢复效果，也是极好的。”周成解释。

他大概是看了出来，目前，卢彬在手法复位上，最多就是到了熟练的级别，这样的手法复位，要达到完全的解剖复位，那不知道要重复多少次。

这会增加骨折断端的磨损，万一术后，导致了骨折不愈合或者愈合减慢，那就是真的得不偿失了。

骨折延迟愈合里面，其中一条写在教科书里面的理论，就是多次手法复位失败……

“那就可以了，周医生，你是这方面的专家，你说可以了，那就可以了。”卢彬岿然一叹，很是无奈。

接下来的操作，卢彬之前就在周成做的手法复位下，做过，只是要把器械放进去，这并不难，只是，在这一次的安放微创内固定器械时。

安放的难度及对接的难度，因为之前的手法复位没有做得特别好，所以也是重复了好多次，这才对接起来。

骨折的治疗，复位和固定，都相当关键，而操作的难点，其实是在复位，而不是固定。

但是，固定后的效果，还是极好的。

因为是通过髓内固定，所以，最后骨折线，也只是隐约可见，只是达不到周成复位后的那种，几乎完全隐匿的程度。

差距虽然小啊，也是功夫和境界之间，存在着的差异，需要改良，其实还有很长的路要走。

于是，在足足一个小时二十分钟后，手术终于是接近了尾声。

卢彬望着术后c臂透视的结果很久，才问周成：“周医生，这样的术后效果，应该不会出问题吧？”

周成就直接说：“恭喜啊，卢主任，你已经能够单独完成微创的骨折切开复位内固定术了。这样的术后平片放出去，那患者术后的愈合，肯定是极好的。”

听到卢彬这么说，卢彬才缓缓地舒了一口气，道：“周医生，之前看您做的时候，蛮轻松的，但自己真正操作起来，才知道，这里面的难度。”

“自惭形骸，我大抵是明白什么意思了。”卢彬摇了摇头，也没继续追究，打算下台了。

接下来的缝合以及手术的周转工作，自然是交给了杨韬以及住院医师。

秦明也开始帮周成脱下无菌手术衣的领带，然后陪笑着说：“卢主任，这台手术，已经很快了，如果我们要转传统的切开复位内固定术，指不准还要多久呢。”

“这才一个小时多一点点，和周医生自然是不能比的，但是比起大部分人来，都要快了很多，而且术后的平片。”

“骨折的固定稳定，骨折线对位良好，手术的创面也小，术后恢复效果，也是很值得期待的。”

虽然秦明也清楚，卢彬的手术质量与周成的手术质量之间的差距，也能明白，同样的骨折传统切开复位内固定术，不同人施展，那结果可能是截然不同。

可没办法啊，周成是啥人？

自己等人是啥人，如果真要追求和周成同样的境界的话，那么就只能无限加长手术时间，人家是这个手术的开创者，这不能这么比。

你一开始就直接和天花板比，那就是要强啊，在有能力的情况下，要强是并没有什么不对的。

但是能力不够，那就不要追求那么完美了。

张正权也下了台，然后一众人，都到了休息室里。

卢彬则是继续请教：“周医生，你说，同样是手法复位，同样的理论，怎么在施展起来，会有这么大的差距呢？”

听到这话，张正权也是竖起了耳朵。

秦明更是眼睛一亮，主动地给周成递来一杯水，又给卢彬一杯，他自己也不喝水，张正权的份儿，自是没有的。

要喝水，只能自己去自助。

周成思考了一下，而后说：“卢主任，其实，手法复位，搞懂了最基本的原理后，还需要体会一些东西的。”

“最开始的入门，就是通过力量去拮抗去拉伸，达到复位的效果。再进一步你会觉得操作很是熟练，可以轻而易举地很快达到复位的效果。”

“但是这是简单的骨折复位，到了复杂部位，或者是特殊的部位，单纯的蛮力，可能就不太适用，这时候要利用到巧劲。”

“巧劲的利用，则是通过肌肉的走形以及解剖的位置，去自己思考和探索，通过增加手法复位的数量，去感受，我们人体不同肌肉走形之间的内在联系，然后通过四两拨千斤的力量，达到复位的效果。”

“我觉得卢主任，你可以往这个方向，去好好地体悟一下。”周成缓缓说着。

这套说辞，是周成自己整理的，借助了之前，方云给他科普过的一些境界划分及对应的点，周成把手法复位给拧了出来，把不同时期，或者说不同熟练度等级之间，做了一个比较客观的划分。

卢彬闻言，若有所思，却又觉得玄妙无比：“是这样啊，我就说，看周医生你复位的时候，又快又不费力的。”

秦明倒是学习的能力和理解能力比较强，于是再问：“周医生，按照你的说法，巧劲，也是要很用力气的，我看你平时复位的时候，却没怎么用力气，你是怎么达到复位效果的？”

秦明很好奇，周成的复位，究竟是借用了什么样的力量。