医学模拟器 第852节

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“你，我，我们是一个课题组的！”杨弋风如同做贼一般。

杨弋风这般前后改变，其中的骚套路，直接让周成翻了翻白眼。

杨弋风这个逗比也是没谁了，连自己老师都坑。

不过杨弋风讲的是对的，新工作，新的课题组起航之前，是需要拉一些人手过来的，不然的话，就只能自己去请一些人帮忙，才能够把最基础的平台构架出来。

但现在有现成的人手，自然更好啦。

而因为杨弋风拉来的这么多外援，相当于周成、杨弋风的小课题组，成员规模已经接近了七八个，可以做不少的东西了。

因为一些基础课题，其实实验的流程和方法大抵相同，只是试剂不一样，处理的底细胞系不一样，操作方法是一样的，可以批量来做，或者是流程化来做。

“丁教授可能看了出来，但是没有撕破表层。”

“弋风，既然人手已经到位了，我们就大概分配一下，基础实验和临床试验的人手划分。”

“我觉得，临床试验部分，方云可以参与进来，另外杜严军本来就在临床，所以他们就只做临床试验，也就是糖尿病足的临床治疗。”

“然后我的学生还有你的学生，他们两头跑。”

“至于向黎重岳这样的学术型研究生，还有你的另外一些师弟的话，包括郭霖在内，我都打算让他们先彻底深耕一段时间的基础实验。”

“这个郭霖啊，他的基础研究太差了，临床还行，但是基础研究太差，以后他毕业之后，攻读博士的时候，不占优势，所以为了他发展考虑，他做基础！”

“至于任务分配的话，我打算让黎重岳去外面的实验中心做，在实验中心里面，有单独的办公室，宿舍，还有食堂，对他来讲，可以省很大一笔费用。”

“你应该知道，这个黎重岳啊，他家里不支持他继续读书，所以他比较节省，能减少开销就是开销。”

“你的那些师弟们，就在这个实验中心扎根，偶尔还能喊你的师兄弟们帮忙，你做中间的纽带。”

“还有你那个课题的后续的话，我等会儿整理一下方案发给你，免得你再去花费时间搜集一些数据。”周成这么建议。

杨弋风拒绝了：“那不用，周成哥，这是我的事情，我自己处理，你到时候帮我审校一下就好，流程必须要走，越走越熟练。”

“还有另外一件事情就是，我和方云在创伤中心，发现了一类很有意思的病种，主要是方云先发现的，我们可以去好好探讨回顾一下诊疗过程。”

“今天吗？”周成闻言，来了兴趣。

罕见病例的模拟

“真性多发性肌骨炎？你确定是这个名字，而不是多发性肌炎？”周成、方云还有杨弋风凑在了一起之后，周成这么问方云。

杨弋风也是看向了方云，这是方云值班的时候，恰巧收到的一个病人，目前住在科室里，临床表现主诉是：肌无力、肌痛。

于颜面、颈部、胸部和手部，有红色或紫红色的皮疹、斑块和水肿。

这其实属于一种慢性疾病，可是病人和家属辗转了很多地方，都没人愿意收。愿意收的地方，治疗了一段时间之后，也未见特殊疗效。

方云猎奇心理，且知识储备也够，以为这是一种风湿科比较罕见的多发性肌炎，但是侵袭到了关节和骨质，属于比较罕见的情况，可没想到，住进来之后，确发现这一切根本就不是这么回事。

方云则说：“周老师，我收病人住院的时候，也考虑的是多发性肌炎，之前我给你汇报的资料也是如此。”

“但我回去之后，再查资料的时候，就发现。”

“多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病，病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。”

“又因为这样的患者，部分患者病前有恶性肿瘤，约20％患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。”

“所以我怀疑她的皮肤表现，是不是真的是类似的疾病，但后来，我在查文献的时候，就正好查到了这个更加罕见的疾病诊断。”

“真性多发性肌骨炎是一种罕见的自身免疫性疾病，主要累及皮肤和肌肉。慢性的肌肉炎症和皮肤表现，尤其是面部、颈部、手背、肘部、膝部和足背。”

“然后，通过搜集一些资料，我就发现，目前对它描述仅限于此。”

“多发性肌炎少有皮肤受累的表现。

“真性多发性肌骨炎通常会出现在近端肌肉，如颈部、肩部和髋部，而多发性肌炎则可以累及近端和远端肌肉。”

“……”

“而当前，关于真性多发性肌骨炎的治疗，就是糖皮质激素和免疫抑制剂，这与多发性肌炎的治疗方式都是一致的。但是这两者的剂量，目前还没有一个比较好的定论。”

“正是因为这个情况，我才问了一下弋风哥，后续该怎么处理。”方云一贯之前的称呼，叫周成周老师，叫杨弋风哥。

“就是说也查不到资料咯？有没有打电话问过之前报道过类似病例医院的治疗经验或者流程？”周成再问。

这就有意思了，真性多发性肌骨炎，与多发性肌炎，名字相似，病理机制也相似，都是自身免疫性疾病，治疗的药物也类似，但就是相同的剂量，没效果。

所以，没有什么经验性的文章数据或者治疗经验作为参考，全得靠自己去摸索啊？

杨弋风说：“我发了一份邮件，问了其中一位医生，他说随诊的过程中，病人去世了，应该是治疗无效。”

“这种病的患者数量相对较少。不同地区和国家的患病率有所不同，全球平均患病率为10万人口中2～10人。而在亚洲地区，患病率可能更低。”

“所以说，全球总共可能就只有几十万人被发现。”

“而由于这种病症的症状和表现较为复杂，且易于被误诊或漏诊，因此实际患者数量可能还要更多。”

“这种患者的5年存活率为75％～91％，10年存活率为58％～83％。要知道它并非是癌症，所以它的存活率算是相当低的了。”

周成闻言，反而缓缓地吐了一口气！

周成就怕这种病，全球就那么十几个，然后他要定点的去找都找不到，若是这样，他不知道要模拟多少次，才能够模拟出来最佳治疗方案。

只要是全球还有一定的犯病比率的话，那这对他来讲，就不是什么问题了。

周成就说：“患病率低，患者绝对分散，的确很难统计出有经验性的治疗方案，这个我们要稍微研究一下才行。”

“自身免疫性疾病，我们要搞清楚它的发病机制，特别是请一下风湿科来会诊。先暂作一个治疗方案，然后再慢慢调试。”

“这个病种，应该不需要外科治疗干预吧？”

杨弋风摇头：“外科干预暂时没见到过报道，但也不排除可能是需要外科治疗的可能性，不过大抵看来，自身免疫性疾病涉及到外科治疗的数量不多。”

“其实这个病人可以直接丢去风湿科，我们就只要等她的抗体检查结果出来后，让他们去处理就好了，但这样的病例数量极少，而且也正好是我们骨科的病种，倒是也可以留下来，好好地了解一下这方面。”

“在方云没发现她之前，我都从来没听说过这种疾病。”